आवेदन पत्र
व्यक्तिगत विवरण
माता-पिता की जानकारी
शिक्षा का इतिहास
अन्य विवरण
आवेदन पत्र भरते समय हिंदी भाषा (देवनागरी) का प्रयोग करें, आवेदन पत्र हिंदी भाषा में ही स्वीकृत किया जाएगा |
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आवेदन पत्र क्र.:
कक्षा :
कृपया छात्रा की पासपोर्ट छायाचित्र ही अपलोड करें :
*
शाखा का नाम :
*
प्रतिभास्थली ज्ञानोदय विद्यापीठ, इंदौर
प्रतिभास्थली ज्ञानोदय विद्यापीठ, जबलपुर
प्रतिभास्थली ज्ञानोदय विद्यापीठ, रामटेक
प्रतिभास्थली ज्ञानोदय विद्यापीठ, ललितपुर
*
आवेदन हेतु :
दिन विद्यालय
आवासीय विद्यालय
कक्षा :
*
--Select--
4
5
6
7
शैक्षणिक सत्र :
--All--
2025-2026
2024-2025
2023-2024
2022-2023
2021-2022
2020-2021
2019-2020
2018-2019
2017-2018
2016-2017
2015-2016
2014-2015
2013-2014
2012-2013
2011-2012
2010-2011
2009-2010
2008-2009
2007-2008
2006-2007
छात्रा नाम :
*
जन्मतिथि (dd-MMM-yyyy) :
*
तारीख का फ़ॉर्मैट dd-MMM-yyyy होना चाहिए (उदा. 01-Jan-2021)
जन्म स्थान :
लिंग :
महिला
राष्ट्रीयता :
छात्रा आधार कार्ड :
*
छात्रा समग्र आईडी
स्थायी पता :
पता :
शहर :
राज्य :
पिन कोड :
मोबाइल (पिता) (SMS/WhatsApp) :
*
ईमेल आईडी :
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पिता का परिचय :
पिता का नाम :
*
आधार कार्ड :
शैक्षणिक योग्यता :
व्यवसाय :
वार्षिक आय :
--Select--
Upto1 Lakh
1 to 3 Lakh
3 to 5 Lakh
5 to 10 Lakh
10 to 15 Lakh
15 to 20 Lakh
More than 20 Lakh
क्या पिता आयकर देते हैं। :
*
Yes
No
पिता छायाचित्र :
*
माता का परिचय (आधार कार्ड के अनुसार नाम) :
माता का नाम :
*
आधार कार्ड :
शैक्षणिक योग्यता :
मोबाइल :
माता छायाचित्र :
*
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नाम :
पता :
मोबाइल :
ईमेल आईडी :
नाम :
आयु :
लिंग :
विद्यालय :
कक्षा :
रक्त ग्रुप :
शैक्षणिक योग्यता :
पूर्व विद्यालय नाम :
माध्यम :
कक्षा :
प्रतिभास्थली में अध्ययनरत बहन की जानकारी (यदि हो तो)
नाम :
कक्षा :
--Select--
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Year Class
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व्यक्तिगत जानकारी
स्वभाव:
विशेष रुचि:
एलर्जी :
शाकाहारी है?:
Yes
No
Sr No.
विद्यालय नाम
City and Country
Year of Admission
Grade Completed
Language of Inst
प्रतिज्ञा
मैं,संगठन के सभी नियमों और विनियमों से अवगत हूँ और विनम्रतापूर्वक उन्हें स्वीकार करता हूँ। मुझे पता है कि प्रवेश के बाद यदि किसी भी समय,किसी भी परिस्थिति में,मेरी पुत्री संस्था छोड़ती है,तो प्रवेश शुल्क,जमा शुल्क और छात्रावास शुल्क वापस नहीं होगा ।
आपका आभारी
माता/ पिता के हस्ताक्षर(छाया चित्र अपलोड करें)
*
Please note the following:
One scan copy of the birth certificate issued by the concerned government Authority :
Proof of Residence - Photocopy of Electoral card/Passport/Driving License/Aadhar card of Parent:
Scan Copy of Previous School Last Report Card (For admission in Class II and above only):